Схватки когда ехать в больницу. Как понять, что начинаются вторые роды. Ситуации, требующие вызова экстренной скорой помощи

Начало родов – очень волнительный момент. Многие женщины боятся не понять, как он выглядит. Как выглядят схватки, когда ехать в роддом.

Большое многообразие вопросов очень волнуют беременных женщин, а в особенности тех, для кого это впервые.

Различать родовые схвати важно, т.к. имеются и предвестники родов, когда будущей роженице вовсе не обязательно находится в стационаре.

Поэтому дабы приехать вовремя, необходимо знать все эти моменты. Когда же есть хоть доля сомнения, то лучше перестраховаться, обратившись к врачам за помощью.

Предвестники родов и родовые схватки – как отличить

Основными клиническими признаками предвестников родов являются:

• боли внизу живота в сроке 37-42 недели;
• боли не нарушают устоявшийся режим отдыха, работы и сна;
• обычно возникают в ночное время;
• женщина их практически не ощущает (но это зависит от индивидуального для каждой женщины порога болевой чувствительности).

В некоторых случаях предвестники родов могут приобретать патологический характер, когда приходится ехать в роддом. Это состояние принято называть патологическим прелиминарным периодом.

Оно характеризуется отсутствием какие-либо изменения со стороны шейки матки (ее созревание) при наличии выраженного болевого синдрома.

Отсутствие своевременной коррекции может привести к слабости родовой деятельности или нарушению нормального распространения по матке волны сокращения, что в итоге не всегда поддается лечению.

В результате может возникнуть такая ситуация, когда будет являться единственным методом родоразрешения.

Родовые схватки имеют следующие характеристики:

• боли возникают через примерно одинаковые временные промежутки;
• в начале промежутки длиннее (4-6 хваток за час), постепенно укорачиваясь;
• сила схватки с течением времени нарастает, как и ее длительность.

Роль предвестников и схваток в родах

При схватках в процессе родов происходит открытие цервикального канала или маточного зева при сглаженной шейке матки. Это их физиологический смысл, а боль – «побочный эффект», с которым современная медицина хорошо справляется.

Применяется спинно-мозговая или эпидуральная аналгезия родов.

С каждой схваткой происходит уменьшение длины цервикального канала, что приводит к сглаживанию шейки, а также параллельно наблюдается ее раскрытие. Однако иногда могут быть осложнения этого периода.

В некоторых ситуациях схватки сохраняют свою болезненность, но это не отражается должным образом на состоянии шейки матки, наводя на мысль о слабости родовых схваток либо об их дискоординации.

В целях снятия подобных патологических состояний проводится соответствующая коррекция. Если же этого не сделать, то роды затягиваются, а иногда даже полностью прекращаются, что требует оперативного родоразрешения.

Помимо родовых схваток имеются и . Их расценивают как предвестники родов. Они готовят шейку матки к предстоящему важному событию.

В это время она приобретают определенную анатомо-функциональную зрелость. Основными характеристиками процесса являются:

• ее размягчение;
• укорочение;
• небольшое раскрытие;
• расположение по проводной оси;
• низкое расположение головки плода или тазового конца в зависимости от характера предлежания.

Когда ехать в роддом

Вызывать скорую необходимо в следующих случаях:

• регулярные схватки в среднем через 5 минут;
• появление каких-либо кровянистый ;
• постоянные ноющие или схваткообразные боли, которые не дают женщине возможности уснуть (скорее всего это патологический прелиминарный период).

Женщина должна знать: при схватках не следует паниковать, так как роды являются процессом длительным. Принято выделять три периода:

• раскрытие шейки матки (это самый длинный период);
• рождение плода;
• последовый период.

Для начального периода родов характерны схватки неинтенсивные и недлительные, промежутки между ними относительно большие, поэтому не стоит спешить вызывать скорую.

Необходимо дождаться, чтобы интервалы между ними сократились до 5 минут.

Показатель соответствует примерно половине необходимого открытия шейки матки, являясь самым оптимальным вариантом для поступления в родильный дом.

Однако не следует забывать: иногда роды бывают быстрыми или стремительными, которые характеризуются достаточно интенсивным темпом раскрытия шейки матки. Об этом следует подумать в следующих ситуациях:

• предыдущие роды подходили под категорию быстрых или стремительных;
• промежутки между схватками очень быстро становятся равными 2-3 минутам;
• страх женщины даже в период между схватками;
• соответствующая наследственность, когда у мамы роженицы имелись быстрые или стремительные роды в анамнезе.

Считается, что вопрос своевременной отправки в роддом волнует только женщин, которым предстоят первые роды. У них нет соответствующего опыта, а потому ощущения начинающейся родовой деятельности для них - тайна. Но на практике вопрос, когда следует бросить все дела и срочно ехать в роддом, волнует и тех, кто рожает во второй раз, и даже при последующих родах. В данном материале пойдет речь о том, когда наступает время отправляться в роддом, сколько ждать, чтобы не рисковать своим здоровьем и состоянием ребенка.

Как можно понять, что рожаешь?

Схватки (сокращения или спазмы матки) перед родами бывают двух видов - истинные, которые протекают на фоне расширения и открытия шейки матки, и ложные (или тренировочные), которые с расширением шейки напрямую не связаны. Сокращения тренировочные у рожающих впервые вполне могут начаться уже в середине срока вынашивания малыша, тогда как у рожающих повторно они обычно стартуют практически перед истинными, после 35 недели беременности. За несколько суток до начала родов (а при первых родах порой и за несколько недель) начинаются подготовительные схватки, которые называют предвестниками.

Если ложные сокращения матки при беременности никак не взаимосвязаны с маточной мускулатурой и проявляются лишь эпизодическими напряжениям гладкой мускулатуры матки, то у предвестниковых схваток есть веская причина. Начинает готовиться к родам шейка матки - она размягчается, сглаживается, ведь ей предстоит раскрыться в родах на 10-12 сантиметров. Процесс подготовки к началу родов женщина по большому счету ощущать не может. Меняется ее гормональный фон, снижается концентрация прогестерона, который отвечал за вынашивание малыша на протяжении всего срока, повышается выработка эстрогенов и окситоцина. В клетках маточной ткани начинает накапливаться особенный белок - актомиозин.

На физическом уровне могут время от времени напрягаться мышцы матки, что будет ощущаться как внезапное напряжение живота. Такие схватки не имеют периодичности, определенного ритма. О том, что роды начались, женщина может догадаться именно по цикличности происходящего. Схватки ощущаются как потягивания, которые начинаются со спины и завершаются низом и средней частью живота. Первые ощущения могут даже остаться незамеченными, особенно при второй или третьей беременности. Но постепенно схватки усиливаются, моменты напряжения становятся более длительными, а промежуток отдыха и расслабления между ними укорачивается.

Начальные схватки происходят с периодичностью примерно раз в 30 минут. Этот промежуток может быть большим, но меньше - вряд ли. Продолжительность самого спазма в самом начале родов - около 15-20 секунд.

Ни перемена положения тела, ни теплый душ, ни таблетка спазмолитика, которые эффективно помогают избавиться от дискомфорта ложных схваток, при появлении настоящих родовых сокращений не могут повлиять на частоту и периодичность спазмов.

Обладательницам современных смартфонов на помощь в определении сути происходящего могут прийти приложения, которые созданы специально для таких случаев. Они бесплатны и существуют под общим названием «Счетчик схваток». Принцип их действия заключается в том, что женщина запускает приложение при появлении странных ощущений, а потом просто нажимает кнопку при каждом повторении спазма.

Приложение анализирует повторяемость, периодичность и выносит вердикт - началось ли уже раскрытие матки или еще нет. Также приложение может просигналить о времени, когда придет пора выезжать в родовспомогательное учреждение. Минус программы в том, что она не может учитывать индивидуальных особенностей беременной, из-за чего не исключены ошибки.

Дорога в роддом

Латентный период родовых схваток обычно длится дольше всего, поэтому при обнаружении первых схваток не следует паниковать и хвататься за телефон, чтобы сразу вызвать «Скорую помощь». Слишком ранний приезд в роддом, если нет осложнений беременности, может сказаться негативно на психологическом состоянии роженицы, ведь ожидание бывает хуже действительности.

В выборе удачного времени для вызова «неотложки» нужно ориентироваться на собственные чувства и количество пережитых родов в анамнезе.

При первой беременности

Ткани органов репродуктивной системы у женщин, которые рожают в первый раз, узкие, тугие, маточная мускулатура менее пластичная, а шейка матки раскрывается куда более медленно. Если начались полноценные регулярные схватки, до начала изгнания малыша из матки может пройти до 14-18 часов, а потому спешить явно пока некуда. В роддом следует отправиться тогда, когда интервал между спазмами составляет 5-10 минут. Такой промежуток времени означает, что раскрытие матки не превышает 3 сантиметров и активная стадия схваток, когда может потребоваться помощь медиков, еще не наступила.

Таким образом, у женщины есть время для того, чтобы принять душ, пообедать, проверить, все ли необходимое уложено в сумку для роддома, позвонить родственникам и сообщить о том, что роды уже начались. Некоторые успевают немного поспать, если у них получается уснуть, хотя у большинства волнение зашкаливает. С первых схваток первородящей женщине весьма желательно припомнить все, чему ее научили на занятиях в консультации или клинике, где она стояла на учете.

Следует делать глубокие вдохи с началом спазма и протяжно замедленно выдыхать, чтобы организм насыщался кислородом. Это позволит естественным образом обезболить схватки с самого начала их развития.

При вторых родах

При вторых родах фаза скрытых латентных спазмов матки короче, да и болевые ощущения могут быть выражены в меньшей степени, а потому женщины довольно часто не воспринимают начавшиеся редкие и слабые схватки, как родовые. К моменту, когда спазмы достаточно окрепнут и обретут выраженный узнаваемый облик, может пройти довольно много времени. В родильный дом следует отправиться в момент, когда схватки начнут повторяться каждые четверть часа.

Почему так рано? Потому что все этапы родов у рожающих повторно протекают быстрее. Распространенная ошибка женщин кроется в том, что они сидят дома и терпеливо ждут, когда, как при первых родах, интервал между схватками составит 5 минут, чтобы поехать в родовспомогательное учреждение. В результате к приезду в роддом у женщины уже полностью открыта матка и начинаются потуги. Иногда довезти роженицу до роддома и вовсе в срок не удается - рождаться ребенок начинает раньше.

Приехать в роддом нужно до перехода схваток в активную фазу, чтобы ее могли контролировать врачи, ведь ни вторые, ни третьи роды не снижают вероятности осложнений родовой деятельности и травмирования плода.

Времени на сборы у повторнородящей, таким образом, будет куда меньше. Собрать сумку и нужные для оформления в роддом документы лучше всего заблаговременно. Но принять душ и сделать пару телефонных звонков женщина вполне успеет. Также важно с первых схваток правильно дышать, чтобы общий мышечный тонус оставался расслабленным, а в организме было достаточно кислорода. Это поможет избежать быстрого утомления, сделает схватки менее болезненными.

При третьих родах

Между вторыми и третьими родами разница может быть небольшой. Не исключается, что каждый этап родовой деятельности будет протекать несколько быстрее, чем это было во второй раз. А потому нужно быть предельно внимательной к своим ощущениям. В роддом рекомендуется прибыть при появлении регулярных схваток с частотой 1 схватка в 15 минут.

Учитывайте повышенную вероятность быстрых, стремительных родов. А потому лучше обратиться за медицинской помощью заранее.

Экстренные поводы

Вне зависимости от количества беременностей и родов, которые предшествовали текущей беременности, вне зависимости от срока беременности, наличия или отсутствия родовых схваток, следует отправиться в родильный дом незамедлительно, не выжидая ни часа, если:

• отошли воды (в полном объеме или частично);
• схватка началась, но не заканчивается (спазм длительный и очень болезненный);
• появились кровянистые выделения (любой интенсивности, оттенка, количества, с болями и без).

Отхождение слизистой пробки само по себе началом родов не считается, а потому после этого события «Скорую помощь» обычно не вызывают. Выход слизистой пробки - предвестник скорых родов, но пока – не роды. У первородящих с момента ее выхода до родов может пройти 7-10 дней, у повторнородящей 1-3 дня.

На что обратить внимание?

Как бы ни начались роды, женщине обязательно нужно следить за своим состоянием до приезда в роддом, отмечать все изменения, чтобы при оформлении в роддом сообщить врачу, тем самым облегчив ему задачу диагностики состояния. На что нужно обратить особое внимание:

• на характер выделений - интенсивность, цвет, запах;
• на локализацию боли (где болит и с какой интенсивностью);
• на шевеления плода (с момента начала схваток стали сильнее, слабее, пропали вообще);
• на цвет околоплодных вод (особенно, если они темные, зеленые, коричневые, бурые);
• на дополнительные симптомы со стороны матери (в глазах мутнеет, стали плохо различимы предметы, сильно бьется сердце, сильно болит голова, появилась рвота и т. д.).

Грамотное и точное описание ощущений должно включать и время появления симптомов. Все это поможет врачу быстрее понять, есть ли осложнения родовой деятельности, есть ли основания для экстренного родоразрешения путем кесарева сечения. На осмотре по приезде в роддом врач оценит степень раскрытия шейки матки, силу схваток и состояние плода.

Беременность и роды - это самый важный этап в жизни любой женщины. Он делит все существование на до и после появления ребенка. Для тех, кто отправляется в роддом впервые, очень важно знать, когда нужно туда ехать и как считать схватки, чтобы определить время до родов.

Что такое схватки?

Весь процесс родовой деятельности можно разделить на три периода:

• открытие шейки матки - схватки;
• потуги;
• сами роды.

Сами по себе схватки - это активная деятельность матки. Такие мышечные сокращения помогают ребенку принять правильное положение и готовят шейку к полному раскрытию. Существуют "тренировочные" схватки и настоящие.

Прежде чем ответить на вопрос о том, как правильно считать схватки, стоит понять, настоящие ли они у вас, или подготовительные.

Тренировочные схватки

Нормальным временем для родов считается период с 38-й по 40-ю неделю беременности. К этому времени плод полностью сформирован и готов к появлению на свет для самостоятельной жизни.

Некоторые женщины за несколько недель до наступления родовой деятельности могут ощущать небольшие сокращения матки - это тренировочные схватки (Брэкстона-Хикса).

Это также процесс подготовки к нормальной родовой деятельности, причем чем ближе роды, тем ощутимее они становятся. Они могут появляться раз или несколько раз в день. У некоторых будущих мам этот период может отсутствовать или быть совсем незаметным.

Если до родов остается еще много времени, а тренировочные схватки начали повторяться чаще (несколько раз в час) и появились кровянистые выделения - немедленно обратитесь к своему гинекологу. Это может быть серьезным симптомом для госпитализации, чтобы избежать преждевременных родов.

Если же "ложные" схватки у вас появились после 36-й недели, то беспокоиться не о чем, напротив, это свидетельствует о нормальном течении беременности. Ваш живот опускается вниз, при этом становится легче дышать.

Настоящие схватки

Когда начинаются настоящие схватки, с "ложными" их уже не перепутать. Они не прекращаются и не становятся менее болезненными. Именно в этот момент и появляется вопрос о том, как считать схватки.

Протекают родовые сокращения матки последовательно: вначале в верхней части, затем напряжение распространяется до самой шейки матки. В пике активности тонус с женских органов не сходит.

Есть несколько основных видов схваток во время родовой деятельности:

• С открытием шейки матки. Они продолжаются до тех пор, пока не открытие не станет равным 10 см.
• Потуги. Служат для проталкивания плода к выходу.
• "Послеродовые". Необходимы для выхода плаценты.
• После родов. Могут появиться через некоторое время после рождения малыша. Их также не стоит опасаться, они помогают правильному сокращению матки.

Есть несколько признаков, чтобы вы могли точно определить начало родовой деятельности.

Признаки родов

Многих женщин волнует вопрос о том, как считать схватки перед родами. Чтобы понять, начался ли у вас родовой процесс, посмотрите на признаки, по которым определяется его начало:

1. Длительность одной схватки более 30 секунд, и периодичность повторения увеличивается.
2. Начинается период между схватками с 20-30 минут, затем доходит до 10 и меньше, это значит, что начался процесс открытия шейки матки.
3. Появились кровотечения, они указывают на процесс открытия.
4. При всех вышеописанных признаках появляется тянущая боль в спине и низу живота.

Когда у будущей роженицы появились все эти симптомы, считаем схватки (когда ехать в роддом, зависит от их периодичности).

Считаем промежутки между схватками

Начался главный процесс - родовая деятельность, теперь вопрос о том, как считать схватки, актуален.

От промежутка между схватками зависит, примут ли вас в роддоме. Например, если вы отправились туда слишком рано, то есть сокращение матки происходит реже, чем раз в 10 минут, то вам посоветуют посидеть еще дома.

Если роженица посещала курсы, то ей известно, что в больницу отправляются в тот момент, когда промежуток между схватками сократился до одной минуты. Кроме тех ситуаций, когда вас по медицинским показаниям заранее кладут на сохранение.

Сам подсчет - это очень легкое занятие. Для этого вам понадобится секундомер (обычно такая функция есть в мобильных телефонах). Желательно, чтобы рядом с будущей мамой был кто-либо из родных, кто сможет записывать все на листочек.

Например, возможен такой вариант записи:

В данном случае промежуток составляет две минуты между началом одной и второй схватки. В этот момент вы уже должны быть в роддоме. Оптимальное время для отъезда - промежуток в 5 минут, его будет достаточно для того, чтобы вовремя добраться до больницы и пройти необходимый осмотр до родов.

В наше время развития технологий появились различные онлайн-программы для подсчета схваток. Они позволяют не только записывать промежутки между реальными схватками, но и вычислить "ложные". Для их использования необязателен компьютер, возможна установка на ваш любимый гаджет.

Ситуации, когда срочно надо ехать в роддом

• отошли воды;
• матка сократилась и держится в тонусе более 30 секунд;
• сильная боль при сокращении, но характер схваток нерегулярный;
• снизилось самочувствие и вы стали плохо различать предметы;
• началось кровотечение любой интенсивности;
• сильное шевеление плода или, наоборот, резкое прекращение деятельности.

В любой из этих ситуаций следует незамедлительно ехать в роддом, а не думать о том, как считать схватки при родах.

В любом случае не надо бояться родовой деятельности. Эта боль - процесс, который помогает вашему малышу появиться на свет.